Навигация
Поиск
|
Законодательство о медицинской помощи |
Предоставление гражданам медицинской помощи и лечения регулируется нормами Основ законодательства РФ «Об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 г., Законом РФ «О медицинском страховании граждан» от 28 июня 1991 г. и другими актами.
Российская Федерация гарантирует охрану здоровья каждого человека в соответствии с Конституцией РФ и иными законодательными актами РФ, конституциями и иными законодательными актами республик, входящих в состав РФ, общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами РФ.
|
30 марта 2010 | СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ | 486
|
|
Финансовая система обязательного социального страхования |
Бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования наочередной финансовый год утверждаются федеральными законами.
Проекты федеральных законов о бюджетах фондов конкретных видов обязательного социального страхования на очередной финансовый год вносятся в Государственную Думу Правительством Российской Федерации в установленном федеральным законом порядке.
Бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования не входят в состав федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов. Средства бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования изъятию не подлежат.
|
29 марта 2010 | СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ | 431
|
|
Управление системой обязательного социального страхования |
Правительство Российской Федерации в соответствии с Конституцией Российской Федерации и законодательством Российской Федерации осуществляет управление системой обязательного социального страхования.
Обязательное социальное страхование осуществляют страховщики, создаваемые Правительством Российской Федерации, в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.
Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью.
Организационно-правовая форма страховщиков определяется федеральным законом о конкретном виде обязательного социального страхования.
Страховщики осуществляют оперативное управление средствами обязательного социального страхования.
Профсоюзы и другие социальные партнеры имеют право на паритетное представительство в органах управления фондов конкретных видов обязательного социального страхования.
Контроль за финансовой деятельностью страховщиков в системе обязательного социального страхования осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Профсоюзы в соответствии с законодательством Российской Федерации имеют право на осуществление профсоюзного контроля за использованием средств обязательного социального страхования. |
28 марта 2010 | СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ | 447
|
|
Страховое обеспечение по обязательному социальному страхованию |
Страховое обеспечение – исполнение страховщиком своих обязательств перед застрахованным лицом при наступлении страхового случая посредством страховых выплат или иных видов обеспечения.
Страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования являются:
1) оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи;
2) пенсия по старости;
3) пенсия по инвалидности;
4) пенсия по случаю потери кормильца;
5) пособие по временной нетрудоспособности;
6) пособие в связи с трудовым увечьем и профессиональным заболеванием;
7) пособие по беременности и родам;
8) ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет;
9) пособие по безработице;
10) единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;
11) единовременное пособие при рождении ребенка;
12) пособие на санаторно-курортное лечение;
13) социальное пособие на погребение;
14) оплата путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей. |
27 марта 2010 | СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ | 424
|
|
Социальные страховые риски |
Социальный страховой риск – предполагаемое событие, влекущее изменение материального и (или) социального положения работающих граждан и иных категорий граждан, в случае наступления которого осуществляется обязательное социальное страхование.
Видами социальных страховых рисков являются:
1) необходимость получения медицинской помощи;
2) временная нетрудоспособность;
3) трудовое увечье и профессиональное заболевание;
4) материнство;
5) инвалидность;
6) наступление старости;
7) потеря кормильца;
8) признание безработным;
9) смерть застрахованного лица или нетрудоспособных членов его семьи, находящихся на его иждивении.
Каждому виду социального страхового риска соответствует определенный вид страхового обеспечения. |
26 марта 2010 | СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ | 448
|
|
Отношения, возникающие по обязательному социальному страхованию |
Правоотношения по социальному страхованию – это урегулированные нормами права отношения граждан с органами социального страхования, социальной защиты по вопросам назначения и выплаты пенсий, пособий, социальных компенсаций и предоставления социальных услуг в натуральном виде. Это юридические связи субъектов социального страхования. В которых один субъект – гражданин (семья) – реализует свои права на определенный вид социального страхования, а второй – орган социального страхования – обязан обеспечить эту реализацию.
|
25 марта 2010 | СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ | 372
|
|
Федеральный фонд и территориальные фонды обязательного медицинского страхования |
В настоящее время обязательное медицинское страхование осуществляется в нашей стране на основании Закона РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», принятого 28 июня 1991 г. Верховным Советом Российской Федерации. В преамбуле и статье 1 Закона обязательное медицинское страхование признается гарантией конституционного права граждан на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь. Данный Закон должен был начать действовать в полном объеме с 1 января 1993 г. (в соответствии с Постановлением ВС РФ от 28 июня 1991 г.). Однако несовершенство экономического и правового механизмов, заложенных в принятом Законе, не позволили ввести его в указанный срок. И в дальнейшем в данный Закон вносились весьма существенные поправки.
|
24 марта 2010 | СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ | 612
|
|
Фонд социального страхования Российской Федерации |
В соответствии с Постановлением Совета Министров РСФСР и ФНПР от 25 декабря 1990 г. № 600 «О совершенствовании управления и порядка финансирования расходов на социальное страхование трудящихся РСФСР» 1 января 1991 г. был создан Фонд социального страхования Российской Федерации (далее – ФСС). Вначале функция управления ФСС была возложена на Совет Федерации независимых профсоюзов России (Постановление Президиума Совета ФНПР от 29 мая 1991 г., утвердившего Временное положение о ФСС и Временную инструкцию о порядке начисления, уплаты и расходования средств в ФСС).
Так же как и ПФР, ФСС является самостоятельным финансово-кредитным учреждением. Указом Президента РФ от 20 марта 2001 г. № 318 введена государственная регистрация актов, издаваемых ФСС.
|
23 марта 2010 | СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ | 596
|
|
Пенсионный фонд Российской Федерации |
С распадом Советского Союза перестала действовать единая государственная система социального обеспечения граждан и начала создаваться новая государственная система.
Первый этап реформирования федеральной пенсионной системы был связан с принятием Закона РФ от 20 ноября 1990 г. «О государственных пенсиях в Российской Федерации» (далее – Закон 1990 г.). Это был первый закон, в котором государственная система пенсионного обеспечения становилась системой, основанной на страховых принципах. Финансирование этой системы должно было осуществляться Пенсионным фондом Российской Федерации за счет страховых взносов работодателей, граждан и – на некоторые виды обеспечения – за счет средств федерального бюджета.
|
22 марта 2010 | СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ | 1453
|
|
Полномочия федеральных органов государственной власти в системе обязательного социального страхования |
К полномочиям федеральных органов государственной власти в системе обязательного социального страхования относятся:
· установление основ правового регулирования обязательного социального страхования;
· установление видов обязательного социального страхования;
· установление круга лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию и имеющих право на страховое обеспечение;
· установление условий назначения и размеров страхового обеспечения;
· установление порядка принятия бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования и порядка их исполнения;
· утверждение бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования и отчетов об их исполнении;
· установление тарифов страховых взносов на конкретные виды обязательного социального страхования;
· установление расчетной базы, с которой начисляются страховые взносы, в том числе верхнего и нижнего пределов этой базы, а также порядка взимания страховых взносов и порядка осуществления страховых выплат;
· установление ответственности субъектов обязательного социального страхования при нарушении законодательства Российской Федерации;
· определение порядка хранения средств обязательного социального страхования и гарантий устойчивости финансовой системы обязательного социального страхования;
· управление системой обязательного социального страхования. |
21 марта 2010 | СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ | 386
|
|
Права и обязанности страхователей |
Страхователи имеют право:
1) участвовать через своих представителей в управлении обязательным социальным страхованием;
2) вносить предложения о тарифах страховых взносов на конкретные виды обязательного социального страхования страховщикам и в Правительство Российской Федерации;
3) бесплатно получать у страховщиков информацию о нормативных правовых актах по вопросам обязательного социального страхования и размерах страхового обеспечения, выплаченного застрахованным лицам;
4) участвовать через своих представителей в проведении расчетов по определению обоснованности тарифов страховых взносов;
5) ходатайствовать перед страховщиком об отсрочке уплаты страховых взносов и пользоваться предоставленными в соответствии с законодательством Российской Федерации льготами;
6) обращаться в суд для защиты своих прав.
Страхователи обязаны:
1) встать на учет и сняться с учета у страховщика в порядке, установленном федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования;
2) уплачивать в установленные сроки и в надлежащем размере страховые взносы;
3) представлять страховщику сведения, необходимые для ведения индивидуального (персонифицированного) учета уплаченных страховых взносов;
4) вести учет начислений страховых взносов и представлять страховщику в установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования сроки отчетность по установленной форме;
5) предъявлять страховщику для проверки документы по учету и перечислению страховых взносов, расходованию средств обязательного социального страхования;
6) выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе за счет собственных средств. |
20 марта 2010 | СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ | 381
|
|
Права и обязанности страховщиков |
Страховщики имеют право:
1) при наступлении страхового случая при необходимости назначать и проводить экспертизу для проверки наступления страхового случая;
2) проверять документы по учету и перечислению страховых взносов, а также документы, связанные с выплатой страхового обеспечения;
3) не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации;
|
19 марта 2010 | СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ | 531
|
|
Права и обязанности застрахованных лиц |
Застрахованные лица имеют право:
1) на своевременное получение страхового обеспечения в порядке и на условиях, которые установлены федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования. В случаях, установленных федеральными законами, право на страховое обеспечение могут иметь члены семьи застрахованного лица и лица, находящиеся на его иждивении;
2) на защиту лично, через своего представителя или профсоюз своих прав, в том числе в суде;
3) на участие через своего представителя или профсоюз в управлении обязательным социальным страхованием;
4) на получение информации о деятельности страховщиков и страхователей;
5) на внесение предложений через своего представителя или профсоюз о тарифах страховых взносов страховщикам и в Правительство Российской Федерации.
Застрахованные лица обязаны:
1) своевременно предъявлять страховщику документы, содержащие достоверные сведения и являющиеся основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения, предусмотренного федеральным законом о конкретном виде обязательного социального страхования;
2) уплачивать страховые взносы и (или) налоги, если такая обязанность установлена федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования и законодательством Российской Федерации о налогах и сборах. |
18 марта 2010 | СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ | 463
|
|
Понятие и виды субъектов социального страхования |
Субъекты социального страхования – участники отношений по социальному страхованию.
Субъектами социального страхования являются страхователи (работодатели), страховщики, застрахованные лица, а также иные органы, организации и граждане, определяемые в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.
|
17 марта 2010 | СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ | 723
|
|
Принципы осуществления социального страхования |
Основными принципами осуществления обязательного социального страхования являются:
· устойчивость финансовой системы обязательного социального страхования, обеспечиваемая на основе эквивалентности страхового обеспечения средствам обязательного социального страхования;
· всеобщий обязательный характер социального страхования, доступность для застрахованных лиц реализации своих социальных гарантий;
· государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц на защиту от социальных страховых рисков и исполнение обязательств по обязательному социальному страхованию независимо от финансового положения страховщика;
· государственное регулирование системы обязательного социального страхования;
· паритетность участия представителей субъектов обязательного социального страхования в органах управления системы обязательного социального страхования;
· обязательность уплаты страхователями страховых взносов и (или) налогов;
· ответственность за целевое использование средств обязательного социального страхования;
· обеспечение надзора и общественного контроля;
· автономность финансовой системы обязательного социального страхования. |
16 марта 2010 | СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ | 563
|
|
|
|